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为什么长脓包型痘痘
补充说明：为什么长脓包型痘痘
a******W 2021-11-17 16:25
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
长脓包型痘痘可能是由内分泌失调、饮食不当、化妆品过敏、皮肤角质层过厚或长期接触刺激物引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗方案。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雄激素水平升高，促进皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞形成痘痘。患者可以遵医嘱使用螺内酯、炔雌醇等药物进行调理。
2.饮食不当
饮食中高糖、高脂肪食物摄入过多可能导致血糖波动和皮脂分泌增加，从而引起痘痘的发生。调整饮食结构，减少糖分和脂肪摄入，多吃蔬果和富含维生素A的食物如胡萝卜、南瓜等，有助于改善皮肤状况。
3.化妆品过敏
化妆品中的某些成分可能引起皮肤过敏反应，导致局部红肿、瘙痒等症状，严重时可能出现脓包。建议寻找并停止使用引起过敏的化妆品，可遵照医生指导口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药缓解不适。
4.皮肤角质层过厚
皮肤角质层过厚会导致毛囊口被角质细胞堵塞，阻碍皮脂正常排出，进而形成痘痘。定期去角质是关键。选择温和的去角质产品，每周一至两次轻柔地去除死皮细胞，帮助打开阻塞的毛囊孔。
5.长期接触刺激物
长期接触化学物质或其他刺激性物质可能会损伤皮肤屏障，导致炎症反应和感染风险增加。尽量避免长时间暴露于有害物质环境中，若无法避免，则要做好防护措施，如佩戴手套、口罩等。
患者平时应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于维持正常的内分泌功能，预防痘痘的发生。此外，建议定期进行皮肤科体检，包括血常规、激素水平检测等，以监测病情变化。
2024-01-19 10:47
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脓疱性痤疮是痤疮的一种。以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
可能疾病：粉刺
就诊科室：皮肤病
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