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自身免疫性肝病怎么确诊
补充说明：自身免疫性肝病怎么确诊
a******W 2021-11-17 16:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病的确诊需要根据患者的症状、体征、血清学检查、影像学检查、组织病理学检查等进行综合分析，以明确诊断。
1、症状
自身免疫性肝病是由于体内免疫功能紊乱，导致肝脏受损引起的一种疾病。患者可能会出现乏力、食欲减退、腹胀、皮肤瘙痒、黄疸等症状。如果患者出现上述症状，则可能患有自身免疫性肝病。
2、体征
如果患者出现上述症状，医生会对患者进行体格检查，观察患者是否存在皮肤、巩膜黄染的情况。同时，还会对患者进行腹部触诊，检查是否存在肝脾肿大的情况。
3、血清学检查
自身免疫性肝病患者的血清学检查通常会出现抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体等阳性。如果患者检查结果出现上述情况，则可以确诊为自身免疫性肝病。
4、影像学检查
影像学检查主要包括超声检查、CT检查等，可以明确肝脏的大小、形态、实质回声等，如果患者出现肝脏增大、肝脏密度不均匀等情况，则可以确诊为自身免疫性肝病。
5、组织病理学检查
组织病理学检查主要是通过肝脏穿刺活检术，从肝脏上切取一块肝脏组织，然后进行病理学检查，可以判断肝脏组织是否存在炎症、纤维化以及肝硬化的情况。如果患者检查结果出现肝脏组织炎症、纤维化以及肝硬化的情况，则可以确诊为自身免疫性肝病。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。同时，在日常生活中患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。
2021-11-18 01:01
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
