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支气管胸膜瘘患者有哪些典型症状
补充说明：支气管胸膜瘘患者有哪些典型症状
2021-11-17 19:37
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王继鹏 主任医师 淮安市第一人民医院 三甲
擅长：肺结节，慢阻肺，哮喘，肺部感染，肺癌
提问
支气管胸膜瘘患者会经历刺激性咳嗽，痰中常带有陈旧性血块，每日排出量少则10余口，多则100-200ml，严重时咳出血浆样血痰，其特征与胸水相同。
患者常常伴有发热和呼吸困难。胸部X线片显示患侧有液气胸，通过在胸腔内注入美蓝，如果痰液被染成蓝色，这是确诊的重要依据[13]。在部分病例中，使用纤维支气管镜（纤支镜）检查能观察到瘘口，注入少量生理盐水时，瘘口处可见气泡。另外，通过纤支镜将造影剂注入支气管闭合部位，X线片上可显示出瘘口位置，进一步确认诊断。建议患者前往正规专科医院接受治疗。
2021-11-17 19:37
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
