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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼底病变可能是由多种原因引起的,如糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞以及高度近视黄斑变性等。这些疾病的病因各异,因此治疗方法也各不相同。鉴于眼底病变可能影响视力,建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖水平长期过高,导致微血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,影响眼部血液供应和营养供应,从而引起眼底病变。控制血糖是治疗的关键,如遵医嘱使用胰岛素注射液进行治疗。
2.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长,黄斑区域的细胞逐渐退化,可能导致视力模糊或其他视觉问题。这是由于黄斑区的感光细胞随着时间逐渐死亡所致。对于干性年龄相关性黄斑变性,可以考虑遵医嘱用玻璃体腔注射雷珠单抗注射液进行治疗;对于湿性年龄相关性黄斑变性,则需接受激光治疗。
3.高血压视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压会导致眼底小动脉痉挛、硬化,进而出现视网膜水肿、出血等病变。患者需要定期监测血压并服用降压药来控制病情,如遵医嘱口服硝苯地平片、卡托普利片等药物。
4.视网膜静脉阻塞
当视网膜中央静脉发生堵塞时,会引起局部组织缺血缺氧,导致炎症反应和水肿,进一步发展为眼底病变。针对此病可考虑进行全视网膜光凝术以封闭新生血管,防止其继续损害眼睛。
5.高度近视黄斑变性
高度近视者的眼轴比正常人长,眼球后部的结构容易受到牵拉和损伤,导致黄斑区的脉络膜新生血管形成和色素上皮层萎缩。对于高度近视黄斑变性的治疗主要是减缓病情进展,可通过激光治疗如经瞳孔温热疗法(TTT)、冷凝治疗等方法来改善病情。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时,可能会安排荧光造影检查、光学相干断层扫描等辅助诊断。

2024-01-17 00:35

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视网膜静脉阻塞 (视网膜静脉闭塞)

视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusion)是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞的特征是:视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展,对本病的病因、分类、并发症、预后和治疗有进一步的认识和提高,虽然目前治疗效果尚不理想。

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