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治疗鼾症
补充说明：治疗鼾症
a******W 2021-11-18 15:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗鼾症可以考虑生活方式干预、鼻腔扩张器使用、口腔矫正器佩戴、持续气道正压治疗、激光辅助通气系统等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减肥、戒烟、限制酒精摄入以及睡前避免仰卧睡眠。因为肥胖、吸烟、饮酒及睡姿不当都可能导致上气道肌肉松弛和黏膜肿胀，从而引起打鼾。通过改变生活习惯来减轻这些因素的影响，有助于缓解鼾声。
2.鼻腔扩张器使用
鼻腔扩张器是一种医疗器械，通过填充材料撑开鼻腔壁，增加呼吸道口径，通常在晚上睡觉时放置于鼻孔内。此措施适用于因慢性鼻炎、过敏性鼻炎导致的夜间呼吸不畅引起的打鼾。其作用是扩大鼻腔空间，减少气流阻力，改善通气功能。
3.口腔矫正器佩戴
口腔矫正器由医生定制，患者白天佩戴，在睡眠时移除。主要通过调整下颌位置来改善气道通畅度。该方法适合于那些因牙齿咬合不良导致气道受压而产生鼾声的个体。矫正器能够稳定下颌位置，提高上气道稳定性，从而减少打鼾发生频率。
4.持续气道正压治疗
持续气道正压治疗是通过一台便携式机器提供稳定的空气压力支持，通常需每晚连续使用。对于存在睡眠呼吸暂停综合征者有效。该设备可保持上气道开放，防止塌陷，改善氧气供应，减少打鼾及相关健康风险。
5.激光辅助通气系统
激光辅助通气系统是一种无创性的治疗方法，利用特定波长的激光对软腭组织进行微调，以增强上气道支撑力。该技术适用于某些类型的阻塞性睡眠呼吸暂停。它通过精确地消融软腭上的异常组织，缩小了睡眠时容易塌陷的空间，从而减少了打鼾现象。
需要注意的是，上述措施均需要在专业医师指导下进行，以免出现不适反应或加重病情。建议定期进行睡眠监测，以便及时发现并处理睡眠障碍相关的问题。
2024-01-21 21:55
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
