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怎样治疗鼾症
补充说明：怎样治疗鼾症
a******W 2021-11-18 15:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗鼾症可以考虑生活方式干预、鼻腔扩张器使用、口腔矫正器佩戴、持续气道正压治疗、激光辅助通气系统等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减肥、戒烟酒、侧卧睡眠等非药物方式来改善呼吸功能。因为肥胖会增加上气道脂肪垫体积，导致气流受阻；吸烟可引起黏膜水肿及分泌物增多；酒精可使咽部肌肉松弛而致吞咽困难。侧卧位睡眠有利于减少舌根后坠引起的气道狭窄。
2.鼻腔扩张器使用
鼻腔扩张器使用是一种简单且安全的方法，在临睡前放置于两侧下鼻甲处，通过物理压迫作用扩大鼻腔空间，从而缓解打鼾现象。此措施有助于改善通气状况，减少因气流阻力增大而导致的鼾声产生。但须注意选择合适型号并正确操作以避免对软组织造成损伤。
3.口腔矫正器佩戴
口腔矫正器通常由牙科医师定制，夜间佩戴在上下颌之间调整咬合关系。一般需要每天晚上戴用至少6-8小时。该设备能够稳定下颌位置，减轻舌根后坠造成的气道阻塞。长期坚持使用有助于改善呼吸模式，减少打鼾发生频率。
4.持续气道正压治疗
持续气道正压治疗是通过连接面罩或口鼻罩的机器产生稳定的空气流动压力差，经呼吸道进入体内提供额外支持力防止塌陷的一种装置。该方法适合存在睡眠时暂停低通气综合征者。其机制在于提高上气道内压力以抵消由于重力原因造成的塌陷效应。
5.激光辅助通气系统
激光辅助通气系统包括激光传感器、处理器和发声装置三部分，传感器监测患者呼吸状态，处理器分析数据后发出指令控制发声装置发声提醒使用者改变体位或采取其他措施改善呼吸质量。该系统适用于有轻度至中度睡眠障碍但不愿接受传统治疗如CPAP者。它既能有效改善睡眠质量又不会给生活带来太大干扰。
此外，建议定期进行体检，特别是对于年龄较大者，以便早期发现潜在的睡眠呼吸暂停问题。保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于改善睡眠质量和降低打鼾风险。
2024-01-29 18:55
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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