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急性心肌梗塞溶栓有效指征？
补充说明：急性心肌梗塞溶栓有效指征？
2021-11-17 19:44
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
急性心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，通常情况下，急性心肌梗死溶栓有效的指征有心电图显示无电活动、心肌酶恢复正常、胸闷胸痛等症状。
1、心电图显示无电活动
急性心肌梗死是由于血液不流畅，由于心肌灌注量会逐渐减少，出现心肌缺血的现象，在进行心电图检查时，会出现心电图显示无电活动的现象。
2、心肌酶恢复正常
急性心肌梗死后会导致心肌细胞受到损伤，由于心肌细胞的损伤，会导致心肌酶释放，在进行血液检查时，会出现心肌酶升高的现象。
3、胸闷胸痛
急性心肌梗死通常是由于冠状动脉堵塞，导致心肌缺血、缺氧，出现胸闷、胸痛等症状。
除上述情况外，还可出现头晕、出汗等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗，缓解不适症状。必要时，患者需要通过经皮冠状动脉介入治疗、紧急冠状动脉旁路搭桥术等方式进行手术治疗。
2021-11-17 19:44
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
