发病时间：不清楚
脓血便是什么原因
补充说明：脓血便是什么原因
a******W 2021-11-18 15:43
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠癌等疾病引起的，这些疾病都可能导致肠道黏膜损伤和炎症。由于脓血便可能伴随严重的健康风险，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜，导致炎症和出血，进而出现脓血便。此外，志贺菌还可产生内毒素，进一步加重炎症反应。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素、环丙沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致肠道免疫系统异常反应，当炎症因子持续刺激时会导致局部组织坏死脱落，从而形成脓血便。患者需要及时就医，在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其病因尚未完全阐明，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。这些因素导致肠道黏膜下层纤维化，伴随有不同程度的粘膜下层水肿、充血、糜烂、溃疡形成，严重者还会发生穿孔，因此会出现脓血便。患者可以遵照医生的意见口服甲泼尼龙片、醋酸龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，癌细胞生长过程中可能会侵犯周围血管并破裂出血，血液和坏死组织混合后随着大便排出，表现为脓血便。手术切除病变部位是主要的治疗方法，对于晚期无法耐受手术的患者，可考虑姑息性化疗，常用药物包括氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，发病原因尚不明确，可能与饮食习惯、遗传等因素有关。癌肿增大到一定程度时，表面易溃破出血，血液和坏死组织随粪便排出，形成脓血便。手术切除病变部位是主要的治疗方法，对于晚期无法耐受手术的患者，可考虑姑息性化疗，常用药物包括贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等。
建议关注腹泻、腹痛等症状的变化情况，定期复查以监测病情进展。必要时，还应进行电子结肠镜检查、便常规加潜血试验以及肿瘤标志物检测，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-13 07:06
举报相关问题
向医生提问
细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
