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外伤性鼓膜穿孔怎么治疗
补充说明：外伤性鼓膜穿孔怎么治疗
a******W 2021-11-18 15:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
外伤性鼓膜穿孔可以考虑耳道消毒、穿孔修补术、抗生素治疗、镇痛药物、鼓室通气管置入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.耳道消毒
使用酒精棉签轻柔清洁受伤耳朵的外部区域，避免碰触穿孔部位。确保穿孔处无异物及感染风险，为后续愈合提供良好环境。
2.穿孔修补术
通过显微镜下技术，在局部麻醉下对受损鼓膜进行修复手术。此方法旨在恢复鼓膜完整性，减少听力损失并预防中耳炎发生。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予患者一定周期的抗生素治疗。目标是控制由外伤导致的细菌感染，促进穿孔愈合，并防止进一步并发症。
4.镇痛药物
按医嘱给予相应剂量的止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解耳部不适。减轻穿孔引起的疼痛有助于患者舒适地接受其他治疗，并促进愈合过程。
5.鼓室通气管置入术
在医生指导下将专用通气管插入受损鼓膜下方，通常采用局部麻醉。此措施可保持耳内压力平衡、防止粘连形成，并辅助穿孔自然愈合。
术后需定期复查，监测穿孔愈合情况，避免游泳或其他可能导致耳道进水的活动，直至完全康复。
2024-02-07 06:49
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
