发病时间：不清楚
糖尿眼病的症状
补充说明：糖尿眼病的症状
a******W 2021-11-18 15:44
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿眼病的症状包括视力模糊、眼底出血、眼痛、视网膜水肿、视野缺损，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.视力模糊
糖尿病患者血糖水平长期偏高，导致眼球内房水渗透压增高，从而造成晶状体膨胀和屈光度增加。当晶状体发生膨胀时，会导致近视程度加深，出现看远处物体模糊的情况。由于晶状体膨胀压迫角膜缘前房深度减小，使角膜缘前房变浅，进而影响到正常视觉功能，使得外界光线无法准确地聚焦于视网膜上而形成清晰图像。
2.眼底出血
糖尿病可导致微血管病变，眼部毛细血管壁变得脆弱易破裂，血液从破损处渗出进入玻璃体腔内。若未及时控制好血糖，可能导致眼底出血反复发生。眼底出血通常发生在视网膜下间隙或视盘周围区域，这些部位的血管结构较为薄弱，容易受到高血糖的影响而发生破裂出血。
3.眼痛
如果糖尿病患者血糖过高，会引起眼内组织水肿，导致眼压升高，压迫眼球组织，引发疼痛感。此外，高血糖状态还会导致神经病变，进一步加重眼痛症状。眼痛可能位于眼球表面或深部结构，如睫状体或巩膜等处，持续存在或阵发性加剧。
4.视网膜水肿
主要是因为糖尿病引起的微血管病变，导致视网膜毛细血管通透性增加，液体漏出至视网膜组织中。随着病情进展，液体积聚会逐渐增多，形成明显的视网膜水肿。视网膜水肿通常出现在黄斑区附近，但也可能扩散至周边视网膜区域，引起不同程度的视力下降。
5.视野缺损
糖尿病眼病可能会导致黄斑区的血管阻塞或者新生血管形成，这些病变会影响黄斑区的功能，导致视野中心出现盲点。另外，视网膜水肿也会引起一定程度的视野缺损。视野缺损的表现各异，可能包括中心暗点、旁中心暗点或其他不规则形状的盲区，但通常不会引起完全失明。
针对糖尿病眼病，建议进行眼科常规检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底镜检查。必要时，还应进行荧光造影术以评估视网膜血管状况。治疗措施主要包括控制血糖水平、血压稳定和血脂管理，同时配合药物治疗如胰岛素注射或口服降糖药。患者应注意定期监测血糖，避免吸烟，保持良好的生活习惯，以减少糖尿病眼病的风险。
2024-01-25 06:43
举报相关问题
向医生提问
一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖，每日尿糖含量0．7~0．52 mmo1(31－93 mg)，定性试验阴性。每日尿糖超过0．83 IIUnol门 p）时用定性试验为阳性，称糖尿。既往糖尿定性试验采用硫酸铜试剂（班氏L是根据糖类的还原作用，尿中含有葡萄糖、果糖者糖、麦芽糖、戊糖、具有还原作用的非糖物质（某些药物＊均可呈阳性反应。近年采用葡萄糖氧化酶纸片法测定尿糖，对葡萄糖有特异性，但当有抗坏血酸、水杨酸盐存在时也可呈阳性。
症状起因：机理一、血糖增高性糖尿正常人肾排糖阈值为8.9mmolL(160mgdl)，糖尿的出现与以下因素有关：①循环血中葡萄糖浓度8.gmmolL(160mgdl);②肾小球游过葡萄糖速率;③肾近曲小管重吸收葡萄糖的速率等。正常人肾小球滤过率为125mlmin，如血糖正常5.6mmolL(100mgdl),则分钟从肾小球滤出葡萄糖125mg，而正常人肾近曲小管重吸收葡萄糖量为250-300mgmin，则上述从肾小球滤出之葡萄糖被全部重吸收一战中无糖;如血糖浓度为16.7mmolL(300mgdl)，肾小球滤出糖量为375mgmin，经肾小管得吸收后尚余75~125mg随尿排出，出现糖尿。正常人血糖浓度的稳定有赖于中枢袖经查统、内分泌腺、肝脏、胃肠及肾脏等的协调活动来维持，以内分泌腺及肝脏最重要。胰岛素县体内唯一降血糖的激素，当胰岛素分泌绝对或相对不足时或靶细胞对胰岛素敏感性降低时，血液水平升高，超出肾糖阈值时则出现糖尿。临床最常见的是原发性糖尿病和糖耐量异常性高血糖伴糖尿。体内具有升高血糖作用的激素较多，主要为：①胰高糖素：曲胰岛A细胞分泌，可以激活肝脏磷酸化酶，促使肝糖原分解为葡萄糖，促进糖异生，从而使血糖升高。正常人当血糖过高时胰高糖素分泌受抑制，但糖尿病时不受抑制，尤其在酸中毒时，胰高糖素比正常基础值高2-4倍。胰岛A细胞瘤(胰高糖素瘤)时胰高糖素浓度绝对过高，引起高血糖及糖尿。②肾上腺互促使胰高糖素释放，抑制胰岛素分泌，减少外周组织对糖的利用，致肝糖原分解及糖异生增加，升高血糖。嗜铬细胞瘤时肿瘤组织分泌大理儿荼酚胺(肾上腺素及去甲肾上腺素)致高血糖及糖尿。③生长激素促进脂肪分解和糖异生，抑制胰岛素促进葡萄糖透过细胞膜的作用，能抑制细胞内葡萄糖磷酸化、升高血糖并出现糖尿。肢端肥大症、巨人症时体内生长激素过多，致高血糖及糖尿。④肾上腺皮质激素(主要为皮质醇)抑制外周组织对葡萄糖的摄取及利用，促进蛋白质分解致大量氨基酸进人肝脏，促使糖异生，如皮质醇增多症(库欣综合征)时，血糖增高并出现糖尿。⑤甲状腺激素加速肠道对糖的吸收，增强肝糖原、肌糖原分解，加速糖异生，加速胰岛素的降解，致高血糖及糖尿，如甲状腺功能亢进时常伴有糖耐量异常或者糖尿病。引起血糖过高而致糖尿的因素较多，胰腺癌、急性或慢性胰腺炎、胰腺切除后均可因胰岛素不足而产生血糖过高和糖尿。静脉内注射葡萄糖或进食大量糖致肠吸收糖过多过快均可致高血糖及糖尿。肝功能损伤使血糖转化为肝糖原减少，致餐后高血糖及糖尿。某些应激状态时(急性心肌梗死、脑血管意外等)由于升糖激素增多可致应激性高血糖及糖尿。二、血糖正常性糖尿血糖正常，糖耐量正常，由于肾小管再吸收糖的能力减退而致糖尿，称肾性糖尿。肾小管再吸收糖的能力降至150mgmin(正常250mgmin)以下时，血糖超过6.7mmolL人肾小球滤过葡萄糖能力正常(每分钟滤过150mg)则出现糖尿。见于家族性肾性糖尿、肾小管酸中毒、凡可尼综合征等。妊娠时由于细胞外液容量增多，肾小球滤过率增加，近曲小管再吸收糖功能受抑制，肾糖阈降低而出现糖尿，称妊娠期糖尿。糖尿见于许多种疾病，病因分类如下：一、葡萄糖尿(一)血糖增高性糖尿原发性糖尿病：①胰岛素依赖型(I型)糖尿病;②非胰岛素依赖型(2型)糖尿病;③营养不良相关性糖尿病。2.妊娠期糖尿病。3.继发性糖尿病(有明确病因)①胰源性糖尿病：胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除术后。②内分泌性：甲状腺功能亢进症、库欣综合征。胰高糖素瘤、胰生长抑素瘤、舒血管肠肽瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能减退症(低钙血症)、肢端肥大症及巨人症等。③药物及化学物致糖尿病：链脲佐菌素、四氧嘧啶、杀鼠药vacor;利尿降压药中的噻嗪类利尿剂、呋塞米、依他尼酸、氯散利酮、可乐定、氯苯甲暖二嗪;止痛退热药如阿司匹林、吲哚美辛;激素类药物中的ACTH、糖皮质激素、生长激素、胰高糖素、甲状腺激素、儿茶酚胺类、女性口服避孕药;神经精神系药物中的苯妥英钠、左旋多巴、异丙基肾上腺素、普萘洛尔、氯丙嗪、奋乃静、碳酸程、氯普噻咪，三环抗抑制剂中的多虑平、阿米替林、去甲丙咪酸、丙咪嗪;其他还有吗啡、环磷酸胺、天门冬酚胺霉、异烟肼、EDTA、西米替丁、肝素;重金属中镉、铝、汞中毒等。④胰岛素受体异常如先天性脂肪营养异常症(con-genitallipodytrophy)、黑棘皮病伴女性男性化，受体抗体所致胰岛素耐药物糖尿病。⑤遗传综合征伴糖尿病，如1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、高脂血症、糖尿病性视神经萎缩伴尿崩症及耳聋、胰岛素抵抗综合征如脂肪萎缩综合征、早老综合征等。4.其他：①应激性糖尿;②肝源性糖尿;③滋养性糖尿;④血色病性糖尿。(二)血糖正常性糖尿肾性糖尿、妊娠、肾小管病变、某些肾毒性化学物质如一氧化碳、铅、汞等。二、非葡萄糖尿乳糖尿、果糖尿、半乳糖尿、戊糖尿、非糖物质Benedict定性假阳性糖尿如维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸、水杨酸、次氯酸盐(对色素有氧化作用)、过氧化氢(氧化色素)、异烟姘、四环素。链霉素、中药中的大黄、黄芩、黄柏，妇科外用药呋哺唑酮粉剂(含糖)等。
常见检查： 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清铜 尿葡萄糖 血清白蛋白（ALB,A） 尿酮体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c）
就诊科室：内分泌
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
四味珍层冰硼滴眼液
清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
