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慢性肾衰竭原因
补充说明：慢性肾衰竭原因
a******W 2021-11-18 15:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾脏功能并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，可以延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步发展为肾功能不全。治疗需兼顾血压控制，例如医生可能会开具降压药如硝苯地平进行治疗。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，囊泡随时间增长压迫正常肾组织，导致肾功能逐渐丧失。这是由于基因突变引起的。减少囊肿体积是治疗目标之一，可通过手术去除部分囊肿来缓解症状。
4.尿酸性肾病
高尿酸血症时，尿酸盐结晶沉积于肾脏，引起炎症反应和组织损伤，从而损害肾功能。患者可在医生指导下服用非布司他片降低血尿酸水平，保护肾脏免受进一步伤害。
5.药物毒性肾病
某些药物通过干扰细胞代谢过程或直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾功能受损。预防重于治疗，应评估潜在风险并谨慎使用可能具有肾毒性的药物，如环磷酰胺。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮等，以早期发现异常。饮食方面宜低盐饮食，限制蛋白质摄入量，以免加重肾脏负担。
2024-02-20 13:31
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
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