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蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
心功能失代偿通常是指心力衰竭，心力衰竭可能是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜病等原因所导致的，患者可在医生的指导下根据具体病因进行治疗。
1、高血压
如果患者体内的血压高于正常水平，就会使心脏负荷增加，从而导致心肌受到损伤，引起心力衰竭的情况。患者可在医生的指导下使用硝苯地平、美托洛尔等药物进行治疗。同时还需要在日常生活中注意避免食用高盐、高脂、高糖的食物，比如咸菜、肥肉、蛋糕等，以免导致病情加重。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致冠状动脉狭窄或冠状动脉阻塞的情况发生，从而使心脏的血液和氧气供应不足，导致心肌组织出现缺血、缺氧的症状，从而引起心力衰竭的情况。患者可在医生的指导下使用阿司匹林、吲哚布芬等药物进行治疗。必要时，还可选择手术治疗，如冠状动脉旁路移植术等。
3、瓣膜病
瓣膜病是指心脏瓣膜出现异常，导致心脏瓣膜不能正常开启、关闭，从而引起心力衰竭的情况。患者可在医生的指导下使用地高辛、等药物进行治疗。若药物治疗效果不佳，还可选择手术治疗，如人工瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术等。
除上述较为常见的病因外，也可能是心肌炎、心肌梗死等所导致的，患者应及时前往医院就诊，以免延误病情。
2021-11-17 19:45
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心功能失代偿：当心脏病变不断加重，心功能减退超过其代偿功能时，则出现心功能失代偿。
症状起因：(一)心率加快，心排血量减低心功不全早期，心率代偿性加快，虽有助于增加心排血量使其达到或接近正常水平，然而，心率加快也增加心肌耗氧量，且冠状动脉供血和心室充盈时间缩短，而使每搏血量下降心排血量反而降低。(二)水、钠潴溜心排血量的降低，引起血液的重新分配，肾血流量减少。肾血流量的减少可使肾小球滤过率减低或肾素分泌增加，进而作用于肝脏产生的血管紧张素原，形成血管紧张素Ⅰ。血管紧张素Ⅰ经过肺及肾循环，在转化酶的作用下，形成管紧张素Ⅱ，后者除有使全身及肾细小动脉痉挛加重肾缺血外，还促使肾上腺皮质分泌更多的醛固酮，使钠潴留增多，血浆渗透压增高，刺激下丘脑视上核附近的渗透压感受器，反射性地使垂体后叶抗利尿激素分泌增多，从而引起钠、水潴留、血容量增加，静脉及毛细血管充血和压力增高。(三)心室舒张末压增高心力衰竭时，心肌收缩力减弱，心搏出量减少，心室腔内的残余血容量增加，心室舒张末期压力升高，静脉回流受阻，引起静脉瘀血和静脉压的增高，当毛细血管内静水压力增高超过血浆渗透压和组织压力时，毛细血管内液外渗，组织水肿。
可能疾病：高血压
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心血管内科
