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低心排血量综合征如何诊断？
补充说明：低心排血量综合征如何诊断？
2021-11-17 19:46
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
低心排血量综合征一般可以通过临床症状、心电图检查、血常规检查等方式进行诊断。
1、临床症状
低心排血量综合征是一种心排血量减少，导致心肌组织缺血、缺氧的病理状态，患者可能会出现心悸、气短、头晕等症状，还可能会出现呼吸困难、胸闷、乏力等症状。
2、心电图检查
心电图检查可以检测心率、心肌供血情况，还可以判断心脏的泵血功能是否异常。如果患者出现心率减慢、心肌缺血等情况，可能会引起低心排血量综合征。
3、血常规检查
血常规检查可以检测血液中的白细胞、红细胞、血小板等计数，还可以检测血液中的酸碱度、电解质水平等，如果患者出现白细胞减少、红细胞减少、血小板减少等情况，可能会引起低心排血量综合征。
除此之外，还可以通过心脏彩超、动脉血气分析等方式进行诊断。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用盐酸多巴酚丁胺注射液、左西孟旦注射液等药物进行治疗，促进心肌细胞的收缩，增加心肌的收缩力。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
2021-11-17 19:46
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心排出量(CO)是指一侧心室每分钟射出的总血量，又称每分心输出量，简称心输出量 在安静的状态下，正常成年人左心室舒张末期的容积约为125ml，收缩末期容积约为55ml，二者差值即搏出量，为70ml。可见，心室在每次射血时，并未将心室内充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分数称射血分数。心排血量减少可导致休克。
症状起因：法洛四联症右心室流出道梗阻解除不彻底或肺动脉畸形矫正不彻底是产生术后低心排出量的重要原因。除血容量的不平衡，舒张容量不足可影响心搏出量外，主要的原因是由于心内操作期间，需阻断心脏循环，缺血、缺氧可对心肌造成损害，致使心肌收缩不全。此外，术后如有换氧不足，缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全。心动过速或心动过缓影响房室舒张不全。心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的叁度传导阻滞，也常是术后低排出的原因。另外，心脏受压影响心室的充盈，如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一。冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因。术前心功能较差的患儿全身状况差，心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍，容易发生低心排出量综合征。心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压，严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄，常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿，使肺血管阻力增高，右心室肥厚扩大，术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态，术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。
可能疾病： 三度房室传导阻滞 休克 多系统器官功能衰竭 心包胸腺瘤 房室结折返性心动过速
常见检查：
就诊科室：心血管内科
