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为什么要做肾透析
补充说明：为什么要做肾透析
a******W 2021-11-18 15:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
做肾透析是为了治疗尿毒症、急性肾衰竭、药物毒性积累、代谢性酸中毒、高钾血症等疾病。这些疾病会导致肾脏功能严重受损，无法有效清除体内的废物和液体，从而引起生命危险。
1.尿毒症
尿毒症是慢性肾脏病发展到晚期阶段，肾脏功能严重受损，无法正常过滤废物和液体，导致体内毒素和水分潴留。此时需要进行肾透析以帮助清除体内的废物和多余的液体，维持生命活动所需的稳定内环境。
2.急性肾衰竭
急性肾衰竭是指肾脏突然失去大部分或全部排泄废物的能力，导致体内废物积聚，引起水电解质紊乱、尿毒症等严重后果。对于急性肾衰竭患者，在医生指导下通过血液净化方式如腹膜透析、血液滤过等方式可以缓解病情。
3.药物毒性积累
某些药物可能具有潜在的肾毒性作用，长期使用可能导致肾功能损害并逐渐恶化为尿毒症。针对此类情况，应严格遵医嘱调整用药方案，减少肾毒性药物的摄入量，必要时可考虑换用对肾脏负担较小的替代品。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由各种原因引起的碳酸氢盐产生不足或丢失过多所致的一组临床综合征。其发生机制主要是由于细胞外液中HCO3-浓度降低，使缓冲系统失衡，导致血液pH值下降。当诊断为代谢性酸中毒时，需及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调状态，以免加重肾脏负担，加速肾脏损伤进程。
5.高钾血症
高钾血症指血液中的钾离子浓度高于正常范围上限，持续存在会导致心脏传导障碍甚至停止跳动，进一步发展为尿毒症。对于高钾血症患者，可以通过饮食控制来降低血钾水平，限制高钾食物的摄入，例如香蕉、橙子等。
建议定期监测肾功能指标，保持健康的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，保证充足的休息时间。
2024-02-05 06:25
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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