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中耳乳突炎是怎么引起的
补充说明：中耳乳突炎是怎么引起的
a******W 2021-11-18 15:44
中耳乳突炎 急性上呼吸道感染 急性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 鼻腔
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳乳突炎可能是由急性上呼吸道感染、急性化脓性中耳炎、外伤、鼓膜穿孔或咽鼓管功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染时，由于炎症反应导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，容易引起咽鼓管堵塞。当咽鼓管不能正常通气时，中耳内的压力会发生变化，进而诱发中耳乳突炎。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜急性化脓性炎症，炎症因子刺激会导致中耳出现积液和炎症，进一步发展为中耳乳突炎。针对急性化脓性中耳炎，通常需要在医生指导下使用青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等抗生素类药物控制感染。
3.外伤
外伤可能导致鼓膜破裂或损伤，使病原体进入中耳，引发炎症反应，从而增加患中耳乳突炎的风险。对于由外伤引起的中耳乳突炎，建议在医师指导下通过鼓室成形术、鼓室探查术等方式修补受损的鼓膜并清除病变组织。
4.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔使得外界空气能够直接进入中耳，改变了中耳内外的压力差，有利于病原体侵入并繁殖，引发中耳乳突炎的发生。如果是由鼓膜穿孔引起的中耳乳突炎，则需在医生帮助下通过鼓膜修补术封闭穿孔部位，恢复中耳正常的解剖结构和生理功能。
5.咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其功能障碍可能导致中耳通气不畅，引起负压或积液，进而引发中耳乳突炎。针对咽鼓管功能障碍，可通过捏鼻鼓气法、波氏球吹口哨法等方法锻炼提高咽鼓管的功能。
中耳乳突炎患者应避免长时间处于潮湿环境，以减少耳道受水分影响而加重病情。若存在听力下降的情况，可以到医院进行纯音测听、声导抗测试等检查，以便评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-01-21 06:57
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎、支气管肺炎、感染性胸膜炎、脓胸、肺脓疡、感染性支气管扩张、慢性支气管炎急性发作以及囊性纤维化病人肺部感染。泌尿道感染如急慢性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、附睾炎以及慢性复发性泌尿道感染。耳鼻喉感染 ：如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。淋病 ：包括淋病性尿道、直肠、咽部感染，以及由耐药性淋球菌引起的感染等。皮肤、软组织感染如感染性溃疡、伤口感染、脓肿、蜂窝组织炎、外耳炎、烧伤后感染。腹腔内感染如腹膜炎、腹腔内脓肿、胆管炎、胆囊炎、胆囊积脓等。妇科感染如输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。骨关
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清热解毒。用于上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
