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月经经常推迟什么原因
补充说明：月经经常推迟什么原因
a******W 2021-11-18 15:45
月经经常推迟 垂体功能紊乱 卵巢功能 甲状腺功能减退 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经经常推迟可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌紊乱，进而影响月经周期。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经周期不规律。针对此病因，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如口服复方醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮等药物以模拟自然生理周期。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调可能会影响卵泡发育和成熟，导致黄体功能不足或过早衰退，从而引起月经推迟。对于这种情况，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物来改善体内激素水平，促进子宫内膜生长和脱落。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH和垂体TSH的分泌。由于缺乏足够的甲状腺激素负反馈调节，下丘脑和垂体处于高刺激状态，持续产生并分泌更多的TRH和TSH。过多的TRH刺激甲状腺细胞增生和合成甲状腺激素，但这些细胞的功能缺陷或摄入碘量不足限制了足够能力产生足够量的甲状腺激素。过多的TSH则刺激甲状腺肿大并进一步降低甲状腺激素水平。低浓度的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）反馈抑制下丘脑TRH和垂体TSH的分泌，进而减少甲状腺组织的体积和重量，使甲状腺功能逐渐恢复正常。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等综合因素所致的一种生殖内分泌代谢性疾病。高雄激素导致卵泡壁增厚，难以破裂排出卵子，进而影响月经周期。常用药物有螺内酯、醋酸氯地孕酮等抗雄激素类药物以及醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等孕激素类药物，通过调节体内激素水平来改善症状。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素(PRL)水平升高，超过正常范围上限，导致一系列临床表现，包括闭经、乳汁分泌、不孕等。PRL通过其受体作用于下丘脑和垂体前叶，反馈抑制GnRH的分泌，间接影响FSH和LH的分泌，进而干扰正常的卵泡发育和排卵，导致月经周期紊乱。针对高泌乳素血症，常用的治疗方法是使用溴隐亭等多巴胺激动剂来降低催乳素水平。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌平衡。若月经推迟的情况持续存在，建议进行妇科超声检查、内分泌相关血液检测，以排除其他潜在的生育问题。
2024-03-23 13:37
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垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。
症状起因：引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进：①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。
可能疾病：垂体前叶机能减退症 垂体瘤 垂体性侏儒症 颅咽管瘤 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 葡萄糖抑制生长激素试验
就诊科室：神经、内分泌
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
