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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不孕女性可能由卵巢功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫肌瘤等病因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.卵巢功能减退
卵巢功能减退可能导致卵子数量减少或质量下降,从而影响受孕机会。对于卵巢储备功能低下的患者,可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常组织可能会干扰正常的生殖过程,进而引起不孕。针对此病的治疗方法包括腹腔镜手术和药物治疗,其中药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,子宫内膜过度增生,缺乏周期性的孕激素作用,子宫内膜失去周期性脱落而出血困难。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,改善症状,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇受精,是不孕的常见原因之一。对于输卵管近端梗阻,可采用宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部堵塞可行宫腹腔镜下输卵管造口术;而对于远端输卵管阻塞则需行腹腔镜手术,如输卵管粘连分离术、输卵管伞成形术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能会影响子宫内膜环境,干扰受精卵着床,从而导致不孕。对于较大的子宫肌瘤,可通过手术切除来改善症状,例如经阴道子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术等。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状,必要时进行超声波检查以评估子宫和卵巢状况。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于提高生育能力。

2024-01-25 12:12

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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