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门脉高压和门静脉高压一样吗？
补充说明：门脉高压和门静脉高压一样吗？
2021-11-17 19:47
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蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
门脉高压和门静脉高压是两种不同的疾病，区别在于发病原因不同、症状不同、治疗方法不同等。
1、发病原因不同
门脉高压通常是由于肝硬化、门静脉血栓形成等原因导致门静脉压力增高所引起的疾病。门静脉高压主要是由于肝内静脉血管受压、血流受阻等原因所引起的疾病。
2、症状不同
门脉高压患者由于血管内压力增高，会导致血管扩张，从而引起腹水、脾大、食欲下降等症状。门静脉高压患者由于血管内压力增高，血管壁变薄，会导致食管胃底静脉曲张，从而引起呕血、黑便、恶心等症状。
3、治疗方法不同
对于门脉高压患者，可以在医生的指导下使用盐酸片、螺内酯片等药物进行治疗。如果症状比较严重，还可以通过经颈静脉肝内门体分流术等方式进行手术治疗。门静脉高压患者如果是由于肝硬化引起的，可以遵医嘱使用布美他尼片、片等药物进行治疗，如果症状比较严重，还可以通过肝移植术等方式进行手术治疗。
除此之外，两者通常还有分科不同、预后不同、恢复期间的注意事项不同等区别。若患者出现明显不适，建议及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，以免延误病情。
2021-11-17 19:47
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
血塞通片
活血祛瘀、通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
