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门脉高压三大表现？
补充说明：门脉高压三大表现？
2021-11-17 19:47
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
不存在门脉高压三大表现的说法，门脉高压的表现有呕血、黑便、心悸等。
1、呕血
当门脉压力升高到一定程度时，会导致胃黏膜血管破裂，血液中的红细胞流入胃腔，随着血液循环进入肠道，因此会引起呕血的症状。
2、黑便
由于门脉压力过大，导致食物的消化吸收受到影响，血液中的铁元素没有得到有效地转化，从而导致大便呈现黑色，并且还会伴有头晕、乏力等症状。
3、心悸
由于门脉压力过大，导致心脏的收缩功能有所下降，血液无法及时地排出，从而引起心悸的症状。
除此之外，还可能会出现呼吸困难、胸闷气短等症状。门脉高压患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、马来酸依那普利片等药物进行治疗，可以降低门脉压力，缓解不适症状。建议患者平时注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，以免导致病情加重。如果患者症状持续没有缓解，建议及时就医治疗。
2021-11-17 19:47
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
