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门脉高压是什么病？
补充说明：门脉高压是什么病？
2021-11-17 19:47
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
门脉高压一般指门静脉高压症，是由门静脉压力增高引起的一组临床综合征。
门静脉压力增高可使门静脉血流受阻，门静脉系统的血流动力学改变，导致门静脉周围的侧支循环开放，引起门静脉压力增高。常见的病因有肝硬化、门静脉血栓、心力衰竭、缩窄性心包炎等。门静脉高压症可导致胃肠道出血、腹水、脾肿大等症状，严重者可引起意识障碍。治疗门静脉高压症应根据病因而选择相应的治疗方法。对于由门静脉血栓引起的门静脉高压症，可遵医嘱使用低分子肝素等抗凝药物进行抗凝治疗。对于由门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张，可在医生的指导下使用非选择性抗凝药物，如阿司匹林、吲哚布芬等，以避免出血。对于严重的门静脉高压症，可以通过经颈静脉肝内门体分流术及门-体静脉内支架分流术等手术治疗。
建议患者在日常生活中，避免吃太硬的食物，应该吃软性食物，以避免胃肠道出血。患者还需要定期复查，以便及时了解疾病的发展情况。
2021-11-17 19:47
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
