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心脏震颤是怎么回事？
补充说明：心脏震颤是怎么回事？
2021-11-17 19:47
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
心脏震颤可能是生理性因素引起的，也有可能是心律失常、心肌缺血等病理性因素导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
在情绪紧张、焦虑、剧烈运动、发怒等状态下，交感神经兴奋性增加，可能会引起心脏震颤的现象。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，在经过适当休息之后，不适症状会逐渐缓解。
2、心律失常
心律失常可能是由于运动、情绪激动、心血管疾病等原因导致，由于心脏跳动的频率异常，患者会出现心脏震颤的症状，还会伴随心慌、头晕、出汗等不适症状。患者可以遵医嘱服用利多卡因、美西律、普罗帕酮等药物进行治疗。如果药物治疗的效果一般，患者可以在医生指导下选择导管消融术、外科手术等方式进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血可能是由于冠状动脉粥样硬化、心肌桥、心动过速等原因导致。由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，患者会出现心脏震颤的现象，还会伴随胸闷、气短、心前区疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗，如果药物治疗的效果一般，患者可以在医生指导下选择冠状动脉支架植入术、冠状动脉搭桥术等手术方式进行治疗。
除上述内容外，心脏震颤还可能是因为心脏神经症、甲状腺功能亢进症、心力衰竭等原因导致的。建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因，对症治疗。
2021-11-17 19:47
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心脏震颤是指用手掌根部触及到的一种细微的颤动，酷似猫的喘息，故也称为“猫喘”，是器质性心脏病的特征之一。用手掌分别置于病人的胸骨上窝、主动脉瓣区、肺动脉瓣区、胸骨左缘第3、4、5肋间、心尖区及甲状腺等部位，触到一种犹如猫呼吸时在其气管附近触摸到的感觉，即为震颤。胸壁较薄者，当心搏过强时常在其心尖部出现一种正常的收缩期搏动，不应误为震颤。不论在什么部位发现震颤，均表示该部位有严重的狭窄或动静脉分流，正常的心脏是不会出现震颤的。所以震颤的出现具有重要的临床意义，多见于某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时。
症状起因：（一）收缩期震颤1、主动脉瓣狭窄2、肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛三联症5、永存房室共道（二）舒张期震颤1、二尖瓣狭窄2、三尖瓣狭窄（三）连续性震颤1、主动脉导管未闭2、主肺动脉间隔缺损机理震颤是血液经狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽阔的部位所产生的湍流场，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。震颤的强度与瓣膜狭窄程度、血流速度及心脏两腔室之间压力差的大小有关。一般情况下，瓣膜狭窄程度越重，血流速度越快，压力差越大，则震颤越强、但在瓣膜过度狭窄时震颤反而减弱甚至消失。
可能疾病：心厥 血色病性心肌病 室间隔膜部瘤 主动脉瓣狭窄合并关闭不全 三环类抗忧郁药中毒
就诊科室：心血管内科、内科
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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