发病时间：不清楚
冠状动脉痉挛诊断方法？
补充说明：冠状动脉痉挛诊断方法？
2021-11-17 19:47
我要咨询
精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
冠状动脉痉挛诊断方法一般包括观察症状、心电图检查、药物治疗等。
1、观察症状
如果患者在剧烈运动或者情绪激动时出现心前区疼痛的症状，并且疼痛持续时间较长，一般可以初步诊断为冠状动脉痉挛。建议患者及时休息，避免剧烈运动，同时保持情绪稳定，以免加重病情。
2、心电图检查
心电图检查是诊断该疾病的一种辅助手段，可以记录心脏的电活动，判断是否存在心肌缺血的情况。如果心电图检查结果显示为ST段压低、T波倒置，并且出现ST段抬高的情况，一般可以诊断为冠状动脉痉挛。
3、药物治疗
如果患者确诊为冠状动脉痉挛，可在医生指导下服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物进行治疗，可以扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量，缓解症状。另外，患者还可以遵医嘱服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。
除此之外，还可以通过动脉血管内支架植入术、冠状动脉旁路移植术等手术方式进行治疗。如果患者出现冠状动脉痉挛，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2021-11-17 19:47
举报相关问题
向医生提问
冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
