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二尖瓣狭窄大咯血的原因是？
补充说明：二尖瓣狭窄大咯血的原因是？
2021-11-17 19:48
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
二尖瓣狭窄出现大咯血多考虑与肺静脉压增高有关，但也不排除是左心室衰竭、二尖瓣关闭不全等原因导致的，需要根据具体的病因进行针对性的治疗。
1、肺静脉压增高
如果患有二尖瓣狭窄，会导致肺静脉压增高，从而使肺静脉血管出现破裂，进而出现咳血的症状。患者可以遵医嘱服用地高辛片、片等药物缓解症状。同时，患者需要保持卧床休息，避免进行剧烈运动。
2、左心室衰竭
如果患有二尖瓣狭窄，会导致左心室射血功能下降，从而无法满足心脏的血液需求，左心室内压力上升，导致左心室衰竭，可能会出现咳血、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱服用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。患者也可以通过心脏起搏器植入术、心脏移植手术等方式进行手术治疗。
3、二尖瓣关闭不全
如果患有二尖瓣关闭不全，会导致心脏收缩时，血液从左心室回流到左心房，从而反流到左心室，引起左心室衰竭，可能会出现咳血、胸闷等症状。患者可以遵医嘱服用片、氢片等药物进行治疗。如果病情比较严重，患者也可以在医生的指导下通过二尖瓣置换术、心脏瓣膜成形术等手术方式进行治疗。
除此之外，上述情况还可能与肺动脉高压、左心功能衰竭、急性心肌梗死等原因有关。若患者的不适症状加重时，应尽早前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2021-11-17 19:48
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
替格瑞洛片
替格瑞洛与阿司匹林合用，用于急性冠脉综合征（ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素（见临床试验PEGASUS研究）的患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。详见说明书。
