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替米沙坦的药理作用机制是什么有何潜在不良反应
补充说明：替米沙坦的药理作用机制是什么有何潜在不良反应
2021-11-17 19:50
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蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
替米沙坦选择性地与AT1受体高亲和力结合，持久拮抗血管紧张素Ⅱ，进而降低血醛固酮水平，从而产生降压效果。
该药物不抑制人体血浆肾素，不阻断离子通道，也不抑制血管紧张素转换酶（激酶Ⅱ），因此不会影响缓激肽的降解，避免了缓激肽作用增强引发的不良反应。药理研究显示，替米沙坦的毒性较小。然而，动物实验揭示了其可能对子代出生后的发育产生潜在风险，如较低体重、睁眼延迟以及较高死亡率。体外实验未观察到致突变性或相关的诱变活性，且在大鼠和小鼠中未发现有致癌性。
2021-11-17 19:50
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发育不良痣(dysplasticnevus)又名发育不良痣综合征;B-K综合征;临床上常被误认为是浅表播散性恶性黑色素瘤。而本病与恶性黑色素瘤的发生存在一定的关系，倾向于家族发病。约有1/3～1/5的发育不良痣组织学与恶性黑色素瘤相近。发育不良痣所存在的分化障碍可能具有一定的遗传基础，损害可发生于体表任何部位，切除仍是目前首选治疗方法。
