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潘琳莉 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：血液、肿瘤科常见病、多发病的诊治
提问
血友病关节出血不止可能是由于血友病引起的，也可能是由于关节炎、系统性红斑狼疮等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、血友病
血友病是一种因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。由于患者的凝血功能异常，在轻微外伤、手术等情况下可能会出现出血不止的情况。建议患者可以通过输注凝血因子的方式进行治疗。同时，患者还需要注意避免在日常生活中磕碰到一些小伤口，以免引起出血不止的情况。
2、关节炎
关节炎主要是由于炎症刺激等因素引起的关节软骨退变、变形、关节面破坏的一种疾病。临床上一般会表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，由于关节炎会导致关节内部黏膜受到损伤，从而引起关节出血不止的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物进行治疗。也可以在医生指导下通过红外线治疗、针灸治疗等方式进行辅助治疗。
3、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮主要是由于遗传、感染等因素引起的免疫系统功能紊乱的情况。临床上一般会表现为发热、关节肿痛、皮疹等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、沙利度胺等药物进行治疗。也可以在医生指导下通过注射用重组人凝血因子等方式进行治疗。
除此之外，还可能是由于紫癜、白血病等原因引起的，建议患者及时就医，明确诊断后对症治疗。
2021-11-17 19:33
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
