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有核红细胞计数偏高？
补充说明：有核红细胞计数偏高？
2021-11-17 19:34
有核红细胞 真性红细胞增多症 慢性粒细胞白血病 骨髓增生 肿瘤
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精选回答(1)
潘琳莉 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：血液、肿瘤科常见病、多发病的诊治
提问
有核红细胞计数偏高可能是生理因素、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等原因导致的。
1、生理因素
有核红细胞主要来源于骨髓中的造血干细胞，正常成年人体内有核红细胞的比例为3%~5%，如果进行了剧烈运动，可能会导致体内有核红细胞比例偏高。这是一种正常的生理现象，不需要过分担心。
2、真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性肿瘤，患者体内有核红细胞的比例可能会达到60%~70%。患者可遵医嘱使用阿司匹林、羟基脲等药物进行治疗。
3、慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病是一种恶性血液肿瘤，患者体内有核红细胞的比例可能会达到80%~90%。患者可遵医嘱使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行治疗。
除此之外，还可能是骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等原因导致的，建议及时就医治疗。
2021-11-17 19:34
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正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
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1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
