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巨幼细胞性贫血的诊断依据？
补充说明：巨幼细胞性贫血的诊断依据？
2021-11-17 19:34
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潘琳莉 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：血液、肿瘤科常见病、多发病的诊治
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巨幼细胞性贫血的诊断依据包括临床症状、血液检查、骨髓象检查等。
1、临床症状
巨幼细胞性贫血是DNA合成障碍致血叶酸缺乏所致，患者会出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等症状。其中，在发病初期，患者的血红蛋白浓度会出现降低的情况，并且还会伴随有头晕、乏力、心悸等症状。
2、血液检查
血液检查是判断巨幼细胞性贫血最主要的检查手段，患者在进行血液检查时，会出现血红蛋白浓度下降、红细胞计数减少、平均红细胞体积增大的情况。如果患者的血液检查结果显示血红蛋白浓度下降，并且还伴有平均红细胞体积增大，则可初步诊断为巨幼细胞性贫血。
3、骨髓象检查
骨髓象检查是诊断巨幼细胞性贫血的重要检查手段，患者在进行骨髓象检查时，会出现骨髓中有核细胞增生明显活跃，红细胞增殖降低的情况，并且还会出现骨髓中有大量的巨幼红细胞。如果患者的骨髓象检查结果显示有核细胞增生明显活跃，红细胞增殖降低，则可初步诊断为巨幼细胞性贫血。
除此之外，还可以通过血清叶酸水平、血清维生素B12水平、血清铁蛋白水平等检查来诊断巨幼细胞性贫血。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-11-17 19:34
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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