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巨幼细胞性贫血一直不好？
补充说明：巨幼细胞性贫血一直不好？
2021-11-17 19:34
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潘琳莉 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：血液、肿瘤科常见病、多发病的诊治
提问
巨幼细胞性贫血是一种血液疾病，如果患者病情一直不好，可能是药物因素、营养不良、消化道疾病等原因导致的。
1、药物因素
某些药物，如化疗药物、抗癫痫药物、抗甲状腺药物等，会导致体内叶酸或维生素B12缺乏，从而导致巨幼细胞性贫血。患者需要在医生的指导下停用或更换药物，同时补充维生素B12或叶酸。
2、营养不良
如果患者长期偏食、挑食，导致营养不良，体内缺乏叶酸或维生素B12，就会导致患者出现上述症状。营养不良导致的贫血，需要在医生的指导下补充营养物质，如补充叶酸、维生素B12等。
3、消化道疾病
某些消化道疾病，如胃炎、胃溃疡、肠炎等，会导致患者出现营养吸收障碍，从而出现巨幼细胞性贫血。建议患者及时治疗原发病，遵医嘱使用胃黏膜保护剂、促胃肠动力药物等，如硫糖铝、多潘立酮等。
除上述外，还可能与白血病、免疫功能异常、遗传等因素有关，建议患者及时就医，明确病因后，进行针对性治疗。
2021-11-17 19:34
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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