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叶酸缺乏性贫血最早表现？
补充说明：叶酸缺乏性贫血最早表现？
2021-11-17 19:34
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潘琳莉 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：血液、肿瘤科常见病、多发病的诊治
提问
通常情况下，叶酸缺乏性贫血是指巨幼细胞性贫血，最早的表现有头晕、乏力、心悸等。
巨幼细胞性贫血是DNA合成障碍致血叶酸缺乏所致，导致机体出现贫血。外周血红细胞一般呈现浅表性，可以看作是红细胞的增生不良，红细胞的体积变大。所以，在外周血中，表现为平均红细胞体积的下降，红细胞平均血红蛋白量的减少，红细胞平均血红蛋白浓度的降低的情况。患者早期一般没有明显的临床症状，少数患者可能会出现易倦、头晕、乏力、心悸、气短等症状，同时，还可能会伴随出现皮肤、口唇、舌体颜色苍白，舌质淡，边缘有齿印等症状。
巨幼细胞性贫血的患者，可以在医生的指导下口服维生素B12、叶酸等药物进行治疗。日常生活中，可以适量食用富含叶酸的食物，比如菠菜、油麦菜等。另外，还可以适量运动，比如瑜伽、慢跑等，增强身体的抵抗力。
2021-11-17 19:34
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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