首页> 外科> 普外科> 空肠憩室需要手术的吗

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昌春雷 主治医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲

擅长:甲状腺疾病,乳腺疾病,胃肠道疾病,阑尾疾病,胆囊疾病,结直肠疾病,腹外疝,下肢血管病等常见疾病的诊断治疗。

提问

空肠憩室现象有真性和假性两种,真性憩室包括肠壁各层,如先天性憩室、炎症粘连牵引形成的憩室。假性憩室仅包括黏膜和黏膜下层,是黏膜通过肌层某个薄弱点(如营养血管贯穿肠壁处)向外突出而形成。小肠憩室如很小,无现象,不需治疗。如合并有脂肪泻或贫血,可先用维生素B12及口服对应的消炎药治疗,如药物没有什么效果或有憩室炎穿孔、出血、梗阻等合并症时,均需手术的方式治疗,切除憩室。

2021-11-17 19:45

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空肠憩室

空肠憩室比回肠多见,常在Treitz韧带附近,可单发,但常为多发。如为多发,在下部肠道其数目逐渐减少,体积也较小,有时仅为很小的突出。但在回肠末段又不少见。

  • 症状起因:空肠憩室常为获得性,与腹内压增加有关。通常伴有小肠运动的改变,如进行性系统性硬化症、内脏病和神经病变,可导致小肠平滑肌萎缩和纤维化,从而使肠壁囊性扩张,从薄弱的肌层疝入黏膜下层。内脏神经病变引起小肠动力失调,致肠腔内高压,在大血管进入肌层薄弱处疝入而产生憩室,有时造成麻痹性肠梗阻。Krihnamurthy(1983)曾进行组织学研究,发现患者空、回肠肌层内肌细胞数量减少且退行变或纤维性变,有的肌间神经丛内神经元和触突也呈退行性改变,故提出本病可能是系统性肌硬化症在小肠的表现。

  • 可能疾病:小儿盘肠气痛  小肠实热  空肠、回肠憩室  胃肠道癌皮肤转移  大肠血管瘤  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  

  • 就诊科室:胃肠、消化

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