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有肝掌是不是要死了？
补充说明：有肝掌是不是要死了？
2021-11-17 20:45
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
有肝掌不一定是要死了，可能是生理性因素引起的，也可能是慢性肝炎、肝硬化等疾病导致的，需要根据引起的病因进行针对性的治疗。
1、生理性因素
如果患者在短时间内进行了剧烈运动，比如跑步、打球等，可能会导致体内的血液循环加快，从而出现有肝掌的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗，在休息一段时间后，该症状会逐渐得到缓解。
2、慢性肝炎
慢性肝炎是指由病因持续、反复发作的肝脏炎症性病变，可能与药物因素、病毒感染、免疫反应等原因有关。患者可能会出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，还可能会伴随肝掌的情况。此时患者可以在医生的指导下服用抗病毒类的药物进行治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，有利于病情的改善。同时，还要注意多休息，避免过度劳累。
3、肝硬化
肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的组织结构紊乱，可能与长期大量饮酒、病毒感染等原因有关。患者可能会出现腹水、脾大、食欲减退等症状，还可能会伴随肝掌的情况。此时患者可以遵医嘱服用抗病毒类的药物进行治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，同时还可以服用保肝护肝的药物进行治疗，比如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等。
除此之外，还可能与肝癌等疾病有关，建议患者及时就医，明确诊断后对症治疗。
2021-11-17 20:45
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
