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肝大的原因？
补充说明：肝大的原因？
2021-11-17 20:45
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
肝大指肝脏肿大，多考虑是脂肪肝导致的，也不排除是病毒性肝炎、肝硬化等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、脂肪肝
脂肪肝一般是因为肝细胞内脂肪堆积过多引起的疾病，可能与长期饮酒、内分泌紊乱等因素有关。患者可能会出现右上腹不适、便秘等症状。在肝脏病变的早期，患者可能没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现乏力、腹胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、阿托伐他汀钙片等药物辅助改善。同时，患者需要注意严格控制饮食，避免吃油腻的食物，例如肥肉、红烧肉等。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的疾病，可能与血液传播、母婴传播等因素有关。患者可能会出现食欲减退、恶心等症状，并且可能会伴随肝大的情况。建议患者可以在医生指导下使用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物辅助改善。如果药物方式无法改善，患者可以通过肝移植的方式进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化是慢性肝病的终末阶段，可能与长期胆汁淤积、长期服药等因素有关。患者可能会出现腹水、脾大等症状，并且可能会伴随食欲减退、上腹疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物辅助改善。如果药物方式无法改善，患者可以通过肝脏移植的方式进行治疗。
除此之外，还可能是肝囊肿、肝癌等原因引起的。建议患者及时就医，可以通过影像学检查、组织病理学检查等方式明确病因，并对症治疗。
2021-11-17 20:45
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正常情况下，肝脏在腹腔的右上方，处于肋骨包围之中，又在横膈膜穹隆之下，一般在右侧肋下不能触及。如在平静呼吸时,距右肋下1.5厘米或超过1.5厘米处，能触及肝脏，提示肝右叶肿大。 在上腹正中部位，肝脏应在剑突与脐联线的上1/3以内，如果超出提示为肝左叶肿大。这是对肝肿大的初步判断。造成肝肿大的原因可以有很多，可由于肝炎、肝硬化、门静脉高压或其他脏器发生器质性或功能性改变后所导致。
症状起因：肝脏肿大十分常见。但它不是一个独立的病，而是许多疾病所共有的一种表现。各种感染性疾病，如病毒性肝炎、肝脓疡、血吸虫病、肝吸虫病、包囊虫病、疟疾、败血症、肝结核等;肿瘤，如原发性或转移性肝癌、白血病或淋巴瘤的肝脏浸润、肝血管瘤等;中毒，如酒精中毒、砷中毒或氯丙嗪中毒等;瘀胆，如胆总管结石、胰头癌、毛细胆管型肝炎;瘀血，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;其他如结缔组织病、糖尿病、脂肪肝、肝囊肿、多囊肝、肝豆状核变性等，都可导致肝肿大。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 原发性淋巴瘤 甲状腺功能亢进性心肌病 肝结核 蚕豆病
就诊科室：肝病、肝胆
