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肝硬化难治性腹水怎么办？
补充说明：肝硬化难治性腹水怎么办？
2021-11-17 20:45
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
肝硬化是一种慢性肝病，其特点为肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成等。肝硬化难治性腹水的治疗方法主要有饮食调理、药物治疗、手术治疗等。
1、饮食调理
肝硬化患者应以低盐饮食为主，每天的盐摄入量不超过3g，禁食动物肝脏、鸡蛋、牛奶等，可以适当吃一些富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等。同时，患者应注意补充蛋白质，可以适当吃一些瘦肉，如牛肉、羊肉等。
2、药物治疗
患者可遵医嘱服用甘露醇、等利尿剂，可以促进腹水排出。此外，还可遵医嘱服用螺内酯、等保钾利尿剂，可以提高肾小球滤过率，排出多余的水分。另外，还可以在医生指导下服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，抑制病毒复制，从而延缓病情发展。
3、手术治疗
如果腹水较多，患者通过上述治疗效果不佳，可遵医嘱通过手术抽腹水。
除此之外，还可以通过静脉输注蛋白营养液、腹腔穿刺引流术等方式进行治疗。建议患者及时到正规医院的肝胆外科就诊，根据病情的严重程度，在医生的指导下治疗。
2021-11-17 20:45
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
