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恶露不净怎么办？
补充说明：恶露不净怎么办？
2021-11-17 20:45
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丁英波 副主任医师 蓬莱市中医医院 三甲
擅长：好产科科的常见病，多发病，疑难病。
提问
恶露不净的治疗方法需根据引起的病因不同进行综合评估。恶露不净可能是子宫复旧不全、子宫内膜炎、宫腔内有残留组织等原因引起的。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全是产后较常见的并发症，发生的原因主要与产后休息不好、劳累、情绪不良等因素有关。临床表现为产后恶露不净，一般在产后42天内发生，检查子宫比正常产褥期大而软、宫口轻度扩张，有时可见较多的血性分泌物。治疗子宫复旧不全，患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物。如果效果不佳，还可进行手术治疗，如子宫内膜修复术等。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，多发生于产后、流产或阴道感染等情况，也可由于宫腔手术操作而发生，患者主要表现为下腹痛、白带增多、腰酸和阴道不规则流血等症状。子宫内膜炎可导致子宫内膜的损伤，使得子宫内膜修复不全，导致恶露不净。治疗子宫内膜炎，患者可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等药物。如果病情严重，宫腔内的炎症分泌物不能向外引流，形成宫腔积脓，此时可以在医生的指导下采取手术进行脓液引流。
3、宫腔内有残留组织
如果胎盘、胎膜组织残留在宫腔内，会刺激子宫收缩，导致恶露不净。这种情况下，患者应及时就医，在医生指导下进行清宫术等手术治疗。
恶露不净还可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后，进行针对性治疗。
2021-11-17 20:45
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
复方益母草胶囊
调经活血，祛瘀生新。用于瘀血所致月经过多、过少及经期延长，产后子宫复旧不全引起的恶露不绝。
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清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
