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肝脂肪变是什么情况？
补充说明：肝脂肪变是什么情况？
2021-11-17 20:46
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
肝脂肪变是一种病理状态，指肝脏内脂肪堆积过多引起的肝脏病变，可能是由于长期饮酒、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起的。
1、长期饮酒
长期饮酒会导致肝脏损伤，酒精中的乙醇会刺激肝脏细胞产生炎症反应，导致肝脏细胞中的脂肪过量堆积，从而引起肝脂肪变。建议患者在日常生活中要注意避免饮酒，注意饮食清淡，也可以在医生的指导下口服美他多辛胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于肝炎病毒感染所引起的，会通过母婴、血液、性接触等方式进行传播，患者会出现恶心、食欲不佳、肝区疼痛等症状，随着病情的发展，还可能会出现肝脂肪变的情况。患者可以在医生的指导下口服富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
3、脂肪肝
脂肪肝主要是由于肝细胞内脂肪堆积过多引起的，通常与酗酒、糖尿病等因素有关，患者可能会出现右上腹不适、便秘等症状，还可能会出现肝脂肪变的情况。建议患者可以在医生的指导下口服辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
除此之外，肝脂肪变还可能与肝囊肿、肝硬化等疾病有关，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2021-11-17 20:46
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细胞浆内出现的脂滴超过生理范围，或正常不出现脂滴的细胞中出现脂滴，即称为脂肪变。肝脏是脂肪酸代谢的主要器官，肝脂肪变较常见，严重时几乎所有的肝细胞均发生脂肪变，肝脏肿大，可有轻度压痛及肝功能异常，称为脂肪肝。
症状起因：肝脂肪变的机理有以下几方面：①脂蛋白合成障碍，不能将脂肪运输出去，故造成脂肪在肝细胞内堆积。常由于合成脂蛋白的原料(如磷脂或组成磷脂的胆碱等物质)缺乏，或化学毒物(如酒精、四氯化碳等)、其他毒素(如真茵毒素)破坏内质网结构，或抑制某些酶的活性，使脂蛋白及组成脂蛋白的磷脂、蛋白质等的合成发生障碍所致。②中性脂肪合成过多、多由于饥饿或某些疾病(如消化道疾病)造成饥俄状态，或糖尿病患者对糖的利用障碍时，从脂库动员出大量脂肪，其中大部分以脂肪酸的形式进入肝脏，致肝合成脂肪增多，超过了肝将其氧化利用和合成脂蛋白输送出去的能力，于是导致脂肪在肝内蓄积。③脂肪酸的氧化障碍，使细胞对脂肪的利用下降。如白喉外毒素等能千拢脂肪酸的氧化过程，而缺氧既影响脂蛋白的合成，又影响脂肪酸的氧化。总之，肝细胞的脂肪变乃上述某一因素或几种因紊综合作用的结果。
就诊科室：消化
