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肝区摩擦音的原因有哪些？
补充说明：肝区摩擦音的原因有哪些？
2021-11-17 20:46
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
肝区摩擦音可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于脂肪肝、病毒性肝炎等病理性因素引起的。建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
肝区局部轻微的摩擦音是一种正常现象，是由于肝脏收缩时，局部组织出现摩擦引起的声音。通常不需要特殊处理，密切观察即可。
2、脂肪肝
脂肪肝通常是指肝细胞内脂肪堆积过多引起的肝脏病变，通常是由于酗酒、快速减肥、营养不良和糖尿病等因素引起。当脂肪肝导致肝脏变大时，肝脏包膜的张力会升高，从而出现肝区摩擦音。患者应积极控制饮食，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，并适当进行运动。必要时，可遵医嘱服用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的，主要通过消化道传播、血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。患者可能会出现疲乏、食欲减退、肝区不适、腹胀、腹痛、发热、黄疸等症状。患者可遵医嘱服用抗病毒药物，如恩替卡韦片、拉米夫定片等。如果出现肝衰竭，可进行人工肝或肝移植进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于肝囊肿、肝硬化等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
2021-11-17 20:46
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检查时将右手的掌面轻贴于肝区，让患者做腹式呼吸动作。正常时掌下无摩擦感。肝周围炎时，肝表面和邻近的腹膜可因有纤维素性渗出物而变得粗糙。二者的相互摩擦可用手触知，为肝区摩擦感，如前所述，听诊时亦可听到肝区摩擦音。肝区摩擦音于肝区表面偶可闻及，提示肝膜为肿瘤所侵犯。
