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遇到那些情况考虑肾小管疾病？
补充说明：遇到那些情况考虑肾小管疾病？
2021-11-17 20:46
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
遇到某些情况时可能会考虑肾小管疾病，比如尿液性状异常、尿量异常、肾功能异常等。
1、尿液性状异常
如果尿液出现泡沫变多、尿液颜色改变、尿量异常等情况，可能是肾小管疾病的前兆。此时建议患者及时去医院进行尿常规检查，如果尿常规中出现尿蛋白阳性、尿红细胞阳性等结果，则提示患者可能存在肾小管疾病。
2、尿量异常
如果患者出现尿量减少、尿量增多、排尿困难等情况，也可能是肾小管疾病的前兆。如果患者出现尿量减少，可能是由于肾小管功能障碍导致肾小管重吸收水分减少，此时建议患者及时去医院进行检查，如果尿常规中出现尿比重下降、尿渗透压下降等情况，则提示患者可能存在肾小管疾病。
3、肾功能异常
如果患者出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等情况，可能是肾小管疾病的前兆。如果患者出现肾功能异常，可能会导致肾小球滤过率下降，进而出现少尿的情况。此时建议患者及时去医院进行检查，如果肾功能出现异常，则会提示患者可能存在肾小管疾病。
除此之外，如果患者出现肾脏结构异常，如肾脏囊肿、肾结石等，也可能会考虑肾小管疾病。建议患者及时去医院就医，以免延误病情。
2021-11-17 20:46
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尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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