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尿胆红素阳性尿胆原阴性？
补充说明：尿胆红素阳性尿胆原阴性？
2021-11-17 20:46
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
尿胆红素阳性、尿胆原阴性通常说明患者可能是生理性因素引起，也可能是胆道梗阻、肝细胞性黄疸等疾病引起。
1、生理性因素
如果患者在检查前进食了大量含有胆红素的食物，如动物内脏、血液等，可能会出现尿胆红素阳性、尿胆原阴性的情况，一般不需要特殊治疗。建议患者在检查前避免食用上述食物，同时在检查前避免熬夜，保证充足的睡眠。
2、胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁排出受阻，胆汁不能正常地排出，在体内淤积从而引起的疾病。胆道梗阻的患者会出现皮肤、巩膜等部位发黄的现象，同时还会出现尿胆红素阳性、尿胆原阴性的情况。患者可以在医生的指导下服用鹅去氧胆酸胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过手术进行治疗，如胆肠吻合术、肝切除术等。
3、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞发生病变，导致胆红素的代谢以及胆红素的排泄出现异常，在体内胆红素不能被肝脏代谢，从而出现尿胆红素阳性、尿胆原阴性的情况。患者可以在医生的指导下服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过手术进行治疗，如肝移植术、肝切除术等。
除此之外，上述情况还可能是溶血性黄疸、肾炎等疾病引起，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2021-11-17 20:46
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尿中胆色素包括胆红素(bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin)，俗称尿三胆。由于送检的多为新鲜尿，尿胆原尚未氧化成尿胆素，枚多查前两者，俗称尿二胆。尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素(粪胆素)。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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