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小儿慢性肾功能衰竭？
补充说明：小儿慢性肾功能衰竭？
2021-11-17 20:47
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
小儿慢性肾功能衰竭是一组由多种原因引起的肾功能损害，可由原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、遗传性肾病等原因导致，主要表现为水、电解质和代谢紊乱。
1、原发性肾小球疾病
原发性肾小球疾病是指原因不明的肾小球疾病，主要病因有免疫、遗传、感染等因素，可导致肾小球滤过率下降、血清肌酐升高、尿素氮和尿酸升高等症状。原发性肾小球疾病病情进展较慢，可逐渐出现肾功能衰竭，一般在疾病早期可无明显症状，少数患者可出现水肿、乏力、食欲减退等表现。患者可遵医嘱使用、氢等药物治疗，出现肾衰竭时需进行肾移植治疗。
2、继发性肾小球疾病
继发性肾小球疾病是指由其他疾病引起的肾功能损害，主要病因有糖尿病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征等，可导致肾小球滤过率下降、血清肌酐升高、尿素氮和尿酸升高等症状。患者需遵医嘱针对原发病进行治疗，如糖尿病患者可使用二甲双胍等降糖药物进行治疗，风湿性关节炎患者可使用青霉素等抗生素进行治疗。
3、遗传性肾病
遗传性肾病是指由于遗传而引起的肾脏疾病，主要病因有肾小球疾病、肾小管疾病、遗传性肾病等，可导致患者出现水肿、乏力、食欲减退、尿频、尿急、尿痛等症状。遗传性肾病目前尚无有效治疗方法，通常需要进行长期的饮食调节、生活方式干预、药物治疗等，常用的药物有氯沙坦、卡托普利、环孢素等。
另外，上述情况还可能是药物中毒、肾动脉狭窄、肾小管肾炎等导致的，建议患者及时就医，查明病因后进行针对性治疗。
2021-11-17 20:47
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure)简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰的原因与第一次检出肾衰时的小儿年龄密切相关：5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果，如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形。5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主。
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