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自身免疫性肝病怎么确诊？
补充说明：自身免疫性肝病怎么确诊？
2021-11-17 20:47
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
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自身免疫性肝病可以通过体格检查、实验室检查、组织病理学检查确诊。自身免疫性肝病是由于体内免疫功能发生紊乱引起的，以肝脏损害为主的一组疾病，是一种慢性进行性疾病，起病隐匿，病程较长，可以表现为乏力、食欲减退、恶心、腹胀、皮肤瘙痒等症状。
1、体格检查
医生会对患者进行体格检查，观察患者是否存在皮肤、巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣等情况，初步判断患者是否存在肝脏损害。
2、实验室检查
实验室检查是确诊自身免疫性肝病的主要检查方法，包括血常规、血生化、免疫功能检查等。其中血常规检查可见外周血白细胞增多，以淋巴细胞增多为主，血小板减少，严重时可能会出现白细胞、血小板的下降。免疫功能检查包括免疫球蛋白检查、免疫功能检查等，其中免疫球蛋白检查可见IgG、IgM、IgA和IgE等阳性。血生化检查可见丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素等升高。
3、组织病理学检查
组织病理学检查是确诊自身免疫性肝病的主要检查方法，可以通过穿刺活检、切除活检、肝脏穿刺等方式进行检查。穿刺活检是通过穿刺肝脏，取得病变组织进行组织化验，可以发现肝脏组织和细胞的损伤程度。肝脏穿刺活检是通过穿刺肝脏，取得病变组织进行组织化验，可以发现肝脏组织和细胞的损伤程度。
确诊自身免疫性肝病后，患者可以在医生的指导下服用熊去氧胆酸胶囊、醋酸片等药物进行治疗。如果药物治疗的效果不佳，患者也可以在医生的指导下通过肝移植术进行手术治疗。建议患者平时要多注意休息，不要熬夜，也不要吃辛辣刺激和油腻的食物。同时，患者还要保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。
2021-11-17 20:47
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
