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肾病综合征为什么低钾？
补充说明：肾病综合征为什么低钾？
2021-11-17 20:48
肾病综合征 钾 肾小球滤过率下降 长期使用糖皮质激素 蛋白尿
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
低钾一般指的是血钾低，肾病综合征血钾低可能是由于肾小球滤过率下降、长期使用糖皮质激素类药物、补钾过量等原因导致的。
1、肾小球滤过率下降
肾病综合征是一种肾小球疾病，以蛋白尿、水肿、高血压和低蛋白血症为特征。当患者患有肾病综合征时，肾小球滤过率下降，导致肾脏排钾过量，从而出现血钾低的情况。患者可遵医嘱使用、托拉塞米等药物治疗。饮食上可以适当进食富含钾的食物，如香蕉、海产品等。
2、长期使用糖皮质激素类药物
糖皮质激素是一种能够影响机体免疫系统的激素类药物，具有抗炎、抗过敏的作用。患者长期使用糖皮质激素类药物，可能会导致胃肠道菌群紊乱，引起高血钾症，出现血钾低的情况。建议患者在医生指导下逐渐停止使用糖皮质激素类药物，可以缓解低钾的症状。
3、补钾过量
患者如果在肾病综合征治疗期间，出现补钾过量的情况，可能会引起高钾血症，出现血钾低的情况。建议患者可以在医生指导下使用枸橼酸钾、谷氨酸钾等药物进行补钾治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过静脉补钾的方式进行治疗。
除此之外，肾病综合征血钾低也可能是由于肾功能不全、肾衰竭等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2021-11-17 20:48
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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