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为什么急性肾衰会高钾？
补充说明：为什么急性肾衰会高钾？
2021-11-17 20:48
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
急性肾衰竭患者出现高钾血症的主要原因是肾脏排钾功能异常。急性肾衰竭是指肾小球滤过率急性下降而出现的临床综合征，通常是由于肾脏血流灌注不足、尿路阻碍、肾小球疾病等因素引起。
1、肾脏血流灌注不足
急性肾衰竭时，患者的肾脏功能异常，肾脏的血流灌注不足，导致细胞内钾离子向细胞外转移，从而引起高钾血症。患者可遵医嘱使用葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等药物进行治疗。
2、尿路阻碍
如果患者存在尿路梗阻的情况，可能会导致肾小球的有效滤过压降低，使细胞内的钾离子向细胞外转移，从而引起高钾血症。患者可遵医嘱使用、氢等利尿剂，以降低肾小球内的压力，缓解高钾血症。
3、肾小球疾病
如果患者存在急性肾小球肾炎、急进型肾小球肾炎等疾病，可能会导致肾小球的滤过功能下降，使细胞内的钾离子向细胞外转移，从而引起高钾血症。患者可遵医嘱使用碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。
除上述原因外，钾离子向细胞外转移也可能会引起高钾血症，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
2021-11-17 20:48
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
