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什么是病理性黄疸？
补充说明：什么是病理性黄疸？
2021-11-17 20:49
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王淑芬 副主任医师 鹤岗市人民医院 三甲
擅长：儿科常见病及多发病的诊断及治疗。特别是儿科呼吸系统、神经系统、内分泌系统、新生儿疾病等有成熟的经验。
提问
病理性黄疸是指新生儿出现的黄疸，通常在出生后24小时内出现，且黄疸程度较重，一般会超过12mg/dL。引起病理性黄疸的原因较多，常见有新生儿溶血症、胆道梗阻、新生儿肝炎等。
1、新生儿溶血症
新生儿溶血症是指新生儿与母体血型不合，导致红细胞破坏，产生的胆红素超过肝脏代谢能力，从而出现的一种疾病。主要是由于母体因素导致新生儿体内胆红素的产生和代谢出现异常，从而引起的一种疾病。新生儿溶血症会导致出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。治疗新生儿溶血症可以通过换血疗法进行治疗，同时可以在医生的指导下使用、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。
2、胆道梗阻
胆道梗阻是指胆道系统的胆汁流通受阻，可能是由于胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等原因导致。胆道梗阻会导致胆汁无法排出，胆汁淤积在肝脏内，导致出现黄疸。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物进行治疗，如果症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如胆囊切除术、胆道成形术等。
3、新生儿肝炎
新生儿肝炎是指新生儿期肝炎，通常是由于感染肝炎病毒、细菌、寄生虫等导致，新生儿肝炎会导致肝脏细胞损伤，引起胆红素代谢异常，从而出现黄疸的症状。新生儿肝炎的治疗方法主要是进行病因治疗，如果是病毒感染引起的，可以在医生的指导下使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。如果是细菌感染引起的，可以在医生的指导下使用头孢菌素类药物进行治疗，如头孢拉定、头孢氨苄等。
除此之外，还可能是新生儿肝硬化、胆管炎、胆囊炎等原因引起的。建议及时前往医院就医，明确病因后给予针对性治疗。
2021-11-17 20:49
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
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