发病时间：不清楚
肝硬化出血倾向的主要原因？
补充说明：肝硬化出血倾向的主要原因？
2021-11-17 20:49
肝硬化 出血倾向 食管胃底静脉曲张 肝功能衰竭 弥散性血管内凝血
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精选回答(1)
张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
肝硬化出血倾向可能与食管胃底静脉曲张破裂、肝功能衰竭、弥散性血管内凝血等原因有关。
1、食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者因肝脏弥漫性纤维化、假小叶的形成导致肝内静脉回流受阻，门静脉压力增高，使食管和胃底静脉曲张破裂，可引起大量出血，严重者可致死。食管胃底静脉曲张破裂主要是由于肝硬化导致肝脏细胞损伤，使肝脏的凝血功能异常，血小板减少，导致凝血功能障碍引起的。患者可遵医嘱使用止血类药物进行治疗，如维生素K1注射液、蛇毒血凝酶注射液、酚磺乙胺注射液等。必要时还可进行手术治疗。
2、肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏的合成功能、代谢功能、生物化学功能等均发生严重障碍，此时可能会导致凝血功能异常，出现皮肤瘀斑、瘀点、牙龈出血、鼻腔出血等症状。肝功能衰竭患者应保证卧床休息，病情稳定时可适当进行锻炼，避免使用对肝功能有损害的药物，以免加重肝功能衰竭的病情。同时，还需遵医嘱使用促肝细胞生长素、恩替卡韦等药物进行治疗。
3、弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血是一种出血性疾病，是在多种严重疾病的基础上，导致凝血因子异常激活，引起凝血过程出现异常而造成机体血管内凝血的病症。患者主要表现为皮肤、黏膜出血，严重时还可能会出现脑出血、内脏出血等情况。患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷注射液、注射用特利加压素等药物进行治疗。同时，还可选择手术治疗。
除上述原因外，还可能与肝脏门静脉高压、脾脏破裂、消化道出血等原因有关。建议患者及时就医，在明确病因后进行针对性治疗。
2021-11-17 20:49
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
