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尿频检查出微量尿蛋白为肾脏损害最早指标
补充说明：尿频检查出微量尿蛋白为肾脏损害最早指标
2021-11-17 20:50
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
通常情况下，没有尿频检查出微量尿蛋白为肾脏损害最早指标的说法，尿频检查出微量尿蛋白可能是肾脏疾病引起的，比如肾小球肾炎、糖尿病肾病等，需要根据具体情况进行综合分析。
1、肾小球肾炎
如果患者患有肾小球肾炎，可能会导致肾小球的滤过功能下降，从而引起尿频的症状。如果没有及时进行治疗，可能会导致肾功能损害，出现尿蛋白升高的情况。建议患者可以在医生的指导下，使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物进行治疗。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病主要是由于糖尿病患者血糖控制不佳，导致肾小球微血管受损，从而引起糖尿病肾病的情况。由于糖尿病肾病会导致肾小球滤过功能下降，所以会引起尿频的症状。同时，还会伴有尿蛋白升高、水肿等情况。建议患者可以在医生的指导下，使用阿卡波糖、二甲双胍等药物进行降糖治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗。
3、泌尿系统结石
如果患者存在泌尿系统结石，可能会导致尿路梗阻，从而引起尿频的症状。如果未得到及时有效地治疗，结石可能会对肾脏造成损伤，引起尿蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
除此之外，尿频检查出微量尿蛋白也可能是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等原因引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
2021-11-17 20:50
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
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主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
