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妊娠会不会引起血清甲胎蛋白升高?
补充说明：妊娠会不会引起血清甲胎蛋白升高?
2021-11-17 20:51
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
妊娠可能会引起血清甲胎蛋白升高，但一般不会超过400μg/L。
血清甲胎蛋白是指一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，属于常见的肿瘤标志物，与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，在临床上主要用于肝癌的血清学诊断、监测肝癌治疗效果及与复发相关的指标。血清甲胎蛋白升高，一般不会超过400μg/L，如果超过400μg/L，则有较大的可能性出现恶性肿瘤，但一般不会超过400μg/L。
妊娠期血清甲胎蛋白升高，可能是由于胎儿发育，导致肝脏细胞合成甲胎蛋白增加，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。也可能是由于肝硬化、肝癌等原因引起的，如果血清甲胎蛋白持续升高，则需要引起重视，及时到医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。
2021-11-17 20:51
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甲种胎儿蛋白(简称甲胎蛋白，alpha—fetoprotein，AFP)是胚胎时期胎儿血清的重要成分，每毫升血清含量高达1mg以上。但在成人血清中其含量甚微仅毫微克水平。但成年人患原发性肝癌或畸胎瘤后，血清中AFP的水平会再度升高，因此说AFP是一种癌胚抗蛋白。早在50年代就有学者在胎儿血清中发现AFP，60年代人们发现患有原发性肝癌的人或动物的血清中也存在甲胎蛋白，之后将这一发现逐渐用于临床诊断肝癌，除胚胎癌以外，AFP对肝癌的诊断有高度特异性。
症状起因：在临床上急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肝纤维化肝小叶增生时，病人血清AFP含量升高，可能与肝脏再生有关原发性肝癌时，AFP的合成部位是肝癌细胞，是在肝癌细胞粗面内质网的核糖体上合成的。但是不是所有的肝癌细胞AFP均成阳性，可解释为，①AFP只在细胞增殖同期的一定时期合成，不处于该时期的肝癌细胞不合成AFP，所以细胞AFP为阴性;②存在合成与不合成AFP两种癌细胞，但是这两种癌细胞在形态学上目前尚看不出明显差异。胚胎癌AFP的合成：胚胎癌如睾丸、卵巢、骶尾部及后腹膜恶性畸胎瘤等，患者血清中AFP含量升高。原因是这些胚胎癌中含有卵黄囊成分，而卵黄囊可以合成AFP。其他肿瘤中AFP的合成，胃癌、食管癌、胰腺癌、胆囊癌、肺癌、乳腺癌也可产生AFP。其中以胃癌最为常见，尤其是伴有肝转移者。
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