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食管静脉曲张一定是肝硬化吗?
补充说明：食管静脉曲张一定是肝硬化吗?
2021-11-17 20:51
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
食管静脉曲张一般是指食管静脉曲张。出现食管静脉曲张，一般是肝硬化导致。但也不排除是门静脉高压、心力衰竭等疾病造成。
1、肝硬化
如果长期处于暴饮暴食、频繁饮酒等状态，对肝脏基础代谢功能产生刺激，造成肝脏基础代谢功能紊乱，影响肝脏内部纤维组织增生分布，有可能会出现食管静脉曲张。出现食管静脉曲张后，有可能会引起食欲下降、饭后恶心呕吐、腹胀等症状。建议配合医生使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、螺内酯片等药物改善。
2、门静脉高压
如果肝脏细胞受到细菌病毒等因素影响，出现肝脏细胞受损，影响门静脉血液流通，诱发门静脉高压，也有可能会出现食管静脉曲张。患者可能会伴有上腹疼痛、皮肤黏膜发黄、四肢发软无力等症状。可以遵医嘱使用布美他尼片、片等药物治疗。
3、心力衰竭
如果长期处于心肌细胞受到病毒感染、心肌细胞耗氧量增加、心脏负荷过重等因素影响，出现心肌细胞收缩舒张功能紊乱，影响心脏血液流通，也有可能会引起食管静脉曲张。患者可能会伴有胸闷、气短、头晕、乏力等症状。可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善。
此外，也有可能与胃底静脉曲张有关，建议患者及时就医。
2021-11-17 20:51
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
