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产后23天还有少量血性恶露正常吗?

发病时间:不清楚

产后23天还有少量血性恶露正常吗?

补充说明:产后23天还有少量血性恶露正常吗?

2021-11-17 20:51

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丁英波 副主任医师 蓬莱市中医医院 三甲

擅长:好产科科的常见病,多发病,疑难病。

提问

通常情况下,产后23天还有少量血性恶露一般是不正常的,考虑是子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染等原因引起的,需根据具体原因进行治疗。

1、子宫复旧不全

子宫复旧不全是产后较常见的并发症,发生的原因主要与产后休息不好、劳累、情绪不良等因素有关。临床表现为产后恶露不净,一般在产后42天内发生,检查子宫比正常产褥期大而软、宫口轻度扩张,有时可见较多的血性分泌物。治疗子宫复旧不全,患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物。

2、宫腔残留

宫腔残留是指产后部分胎盘、胎膜等组织残留在宫腔内,会引起产后恶露不尽。如果残留少量的胎盘、胎膜,患者可遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物或注射缩宫素,促进子宫收缩,排除残留物。如果残留物较多或者服用药物没有效果,建议患者配合医生再次清宫。

3、宫腔感染

宫腔感染是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症,属于盆腔炎性疾病之一。临床表现为产后恶露不尽,有时伴有腹痛、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下,服用头孢克肟、阿莫西林等抗生素类药物进行治疗。

除上述内容外,子宫肌瘤等疾病也可出现产后血性恶露的症状,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。

2021-11-17 20:51

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子宫复旧不全 (子宫复旧不良)

子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下,分娩后,由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用,肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞,使局部血液供应明显减少,子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小,胞质减少,因而子宫体积明显缩小,子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小,加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复,子宫通常在产后5~6周时恢复到接近非孕时状态,这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时,即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。

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