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病理性黄疸要不要找出病因？
补充说明：病理性黄疸要不要找出病因？
2021-11-17 20:52
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王淑芬 副主任医师 鹤岗市人民医院 三甲
擅长：儿科常见病及多发病的诊断及治疗。特别是儿科呼吸系统、神经系统、内分泌系统、新生儿疾病等有成熟的经验。
提问
病理性黄疸要找出病因是比较困难的，一般是由于先天性胆管狭窄、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等原因所致，患者需要根据不同病因进行治疗。
1、先天性胆管狭窄
先天性胆管狭窄是一种先天性发育不良疾病，是由于先天胆管发育畸形引起的，会导致胆汁排泄受阻，从而出现黄疸症状。如果患者病情比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗，但如果患者病情比较严重，则需要通过手术治疗，如胆管空肠吻合术、肝门纤维块状肝切除术等。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞发生病变，导致胆红素的摄取、转化和排泄能力降低，出现皮肤黏膜、眼球巩膜等部位发黄的现象。患者可以在医生指导下使用还原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸是指红细胞破坏引起的，以贫血、血红蛋白尿和黄疸为特征的病理状态，主要是由于红细胞破坏过多导致的，患者会出现皮肤黏膜发黄、头痛、寒战等症状。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等，还可以使用脾切除术进行治疗。
除上述相对常见原因外，还有其他可能性疾病，如胆管结石、胆管癌等，建议患者及时就医，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
2021-11-17 20:52
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
