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流产导致不孕的原因
补充说明：流产导致不孕的原因
a******W 2021-11-19 22:19
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
流产导致不孕的原因可能包括内分泌失调、子宫内膜炎、输卵管阻塞、宫颈粘连、子宫肌瘤等，这些都可能导致生殖系统功能障碍，影响受孕。建议患者及时就医，接受相关检查和治疗。
1.内分泌失调
由于流产引起体内激素水平变化，导致卵泡发育不良、黄体功能不足等，进而影响受孕。可表现为月经不规律、排卵障碍等症状。可通过药物调节内分泌状态，如使用雌激素和孕激素替代疗法来改善症状。
2.子宫内膜炎
由流产引起的子宫内膜炎症反应会导致子宫内膜受损，影响胚胎着床。典型症状包括下腹痛、异常阴道出血以及发热。抗生素治疗是主要手段，常用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟进行抗感染治疗。
3.输卵管阻塞
输卵管在输送精子和卵子的过程中可能受到流产的影响而发生炎症或其他损伤，从而导致阻塞。这使得精子和卵子无法相遇，造成不孕。常见症状有慢性盆腔痛、性交疼痛等。手术治疗是解决输卵管阻塞的有效方法，例如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
4.宫颈粘连
流产可能导致宫颈黏膜受损，使宫颈部分或全部闭合，阻碍了精子进入子宫，从而引起不孕。临床表现主要是周期性腹痛、月经过少甚至停经。轻度宫颈粘连可以通过宫颈扩张术缓解，重度则需行宫颈粘连分离术。
5.子宫肌瘤
流产可能会刺激子宫平滑肌细胞增生，形成肌瘤。较大的肌瘤会影响受精卵着床，导致不孕。常伴有非经期异常出血、尿频、便秘等症状。对于无症状的小肌瘤，通常无需特殊处理；若肌瘤较大或症状明显，则需要通过手术切除。
建议患者定期进行妇科检查，监测内分泌指标，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，可以进行超声波检查、内分泌检测和输卵管造影等进一步评估。
2024-02-16 05:37
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
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